豫民议〔2021〕51号                  

夏先清委员：

您提出的“关于在全省推广菜单式养老推进乡村振兴的提案”收悉。您的提案对于推进农村养老服务工作，加快乡村振兴建设具有重要借鉴意义，我们将认真研究吸纳。现答复如下：

一、高位推动，完善农村养老服务工作机制

近年来，我省认真贯彻落实党中央、国务院有关养老服务的决策部署和民政部有关工作要求，高度重视农村养老服务业发展，先后将提高特困人员供养标准、敬老院提升改造、实施高龄老人津贴制度等工作纳入省重点民生实事、重大民生工程，持续加强农村养老服务体系建设。2017—2019年，省政府连续三年召开全省农村养老工作现场会，2020年10月，省政府在南阳市召开了全省兜底保障脱贫工作现场会，从打赢脱贫攻坚战、实现乡村振兴、全面建成小康社会的战略高度出发，出台了多项政策措施，加快补齐农村养老服务短板，积极探索农村养老新模式，取得了明显成效。   

二、加大投入，推动农村养老设施提升改造

2017年至2019年，省民政厅连续三年开展了以农村敬老院为重点的走访调研活动，全面掌握了农村敬老院、农村养老制度等方面的短板漏洞，查摆存在的突出问题，督促当地整改解决。从2018年起，我省在全国率先实施了敬老院提升改造和安全、清洁、温暖、文化、医疗康复“五大工程”，2018年配备了14类总计近2万件消防安全、厨房清洁和洗浴设施设备，2019年全面配备了冷暖空调，2020年配备护理床和康复设施。3年中仅省本级福利彩票公益金就拨付3.5亿元。各地政府也不断加大资金投入，改善敬老院基础设施，仅2018年，全省地方政府就投入乡镇敬老院改造资金13亿多元。2019年，河南省按照民政部、发改委、财政部要求，再次部署各地制定以新建和改扩建县级特困供养机构为重点的“新三年”改造提升计划，加快建成县、乡两级的农村特困供养机构，切实提高护理型床位比例，增强对失能、半失能特困老人的专业护理能力，不断夯实以特殊困难老年人兜底保障为重点的农村养老体系基础。

三、多方支持，加快农村互助养老发展

近年来，我省在中央资助资金基础上增加配套资金，积极鼓励支持各地因地制宜，积极整合农村养老服务资源，支持建设农村幸福院等互助养老服务设施7700多个。焦作武陟县以“政府+慈善+村级+个人”四级联动的“村级慈善幸福院”模式入选全国养老服务业发展典型案例。健全留守老人关爱服务体系，不断建立完善农村留守老人关爱服务机制和留守老人定期巡访制度。将符合条件的统一纳入全国农村留守老年人信息管理系统，为精准开展关爱服务提供有力支撑。各地充分发挥村民自治功能和老年协会作用，组织开展邻里互助、志愿服务，定期巡访，使老年人得到更多精神关爱。如信阳新县关爱留守人员的“戴畈模式”，即通过“互联网+”信息平台，对包括留守老人在内的农村居家养老进行了大胆探索,逐步形成了“党建+养老”“互联网+养老”，可操作、可推广、可持续的农村养老新模式。汝阳县的“购买服务”模式，采取政府购买专业养老服务，为农村老人提供信息平台、医嫂上门、基础理疗、吃药就医提醒、老年生活购物、生日关怀等9项居家养老服务。

四、积极探索，鼓励农村养老模式创新

近年来，我省鼓励支持各地结合本地实际，大力发展集体经济，探索创新农村养老服务，涌现了一批具有地方特色的养老服务发展新模式，多次得到国家有关部委的认可和主流媒体的宣传报道。如太康县创新实践的社会兜底保障“五养模式”；南阳市的兜底保障“四集中”模式；武陟县的“慈善幸福院”；许昌、洛阳、周口、驻马店等市积极探索公建民营运行机制，引入社会资本参与乡镇敬老院运营，在保障特困人员集中供养需求基础上，为社会老人提供集中照护和居家养老服务，一定程度上破解了农村养老服务难题，为农村养老闯出了新路。

下一步，我厅将以加快推进乡村振兴为契机，坚持以老年人服务需求为导向，以供给侧结构性改革为关键，加快补齐农村养老服务短版，不断完善以兜底养老服务为基础，以基本养老服务为主体，以普惠养老服务为补充，针对不同群体的分层次、分类型养老服务体系，逐步形成适合河南省情的农村养老服务体系。一是强化县级供养机构集中照护能力。加强县级特困供养服务机构的建设，确保2022年底前，每个县（市、区）至少建有1 所以失能、半失能特困人员专业照护为主的县级特困供养机构，优先满足辖区内生活不能自理特困老人和部分高龄、失能的特殊困难老人的专业照护需求。积极开展公办养老机构社会化改革，在保障兜底功能基础上，将剩余床位向社会老年人开放。二是提高乡级供养机构集中供养水平。继续实施乡镇敬老院改造提升工程，大力发展护理型床位，使乡镇敬老院成为特困人员集中供养的主要载体，基本满足部分半失能特困老人护理需求。并逐步将乡镇敬老院打造成乡镇区域养老服务中心，对村级互助养老设施和社会办养老院进行业务指导或开展合作，辐射带动区域内农村养老服务发展。三是推进村级互助养老设施全覆盖。坚持“村级主办、政府支持、社会参与，因地制宜、自主管理、互助服务”原则，大力发展政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续的农村幸福院等互助养老设施，实现服务全覆盖，为农村广大留守老年人、居家老年人提供以助餐、助娱、精神慰藉为重点内容的基本养老服务。完善上门巡访和关爱服务等居家养老服务，依托村级党组织、村民自治组织、互助养老设施、志愿服务队伍等，在开展农村留守老年人、分散供养特困老年人等特殊困难老年人定期巡访的基础上，为广大社会老年人开展巡防和居家养老服务。四是促进社会办养老机构提质增效。聚焦高龄及失能失智老年人长期照护服务的刚性需求，重点扶持发展满足基本养老服务需求、服务高龄及失能失智老年人的社会化养老机构，培育发展覆盖农村老年人普惠养老需求的品牌化、连锁化养老机构，提高养老机构对高龄及失能失智老年人的照护能力。

感谢您对我省养老工作的关心和支持。

2021年6月29日

联系电话及单位： 0371-65908252  省民政厅养老服务处

1240509_关于在全省推广菜单式养老推进乡村振兴的提案.docx