豫民议〔2023〕53号

杜劲松委员：

您提出的“关于推进我省养老服务事业高质量发展的提案”收悉。您的提案对养老服务事业发展的意义分析得较为准确，您的建议非常具有针对性，对促进全省养老服务发展具有重要参考意义。经与银保监会河南监管局、国家税务总局河南省税务局、省卫生健康委、省住房和城乡建设厅共同研究，现答复如下：

近年来，省委、省政府高度重视养老服务工作，将养老服务体系建设作为河南经济社会发展“十大战略”重要内容，纳入省重点民生实事、重大改革事项和稳住经济大盘的重点项目清单，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，为老年人提供多层次、多样化养老服务。

一、工作开展情况

（一）健全多层次养老服务体系。2021年，省委办公厅、省政府办公厅出台《关于加强养老服务体系建设的意见》，对养老服务政策法规、设施建设、运营服务、投融资、人才保障和综合监管“六大体系”作出工作部署。我省不断优化养老服务设施供给，截至2022年底，全省157个县（市、区）全部建成县级特困供养机构，673个街道全部建成综合养老服务中心，7334个社区全部建有养老服务场所，累计完成3.3万户特殊困难老年人家庭适老化改造，所有省辖市全部建成智慧养老服务平台，入网1718万老年人，进一步夯实养老服务基础。各地探索形成了以大带小、智慧养老、嵌入式托养等运营服务模式，开展“订单式、菜单式”居家养老服务。

（二）鼓励物业发展养老服务。住房和城乡建设部等六部门发布了《关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见》，我省认真贯彻落实，推动和支持物业服务企业积极探索“物业服务+养老服务”模式，支持物业服务企业参与提供医养结合服务，开展老年人营养服务和健康促进，发展社区助老志愿服务等。比如，开封市橄榄城社区创建“亚新红色物业”，为老人提供多元助老服务，开办了“橄榄城社区美好食堂”；濮阳市玉兰花园社区以物业为服务平台，形成“日间照料为基础、居家养老为主体，养老驿站为延伸”的服务综合体。

（三）支持社会力量参与。出台优惠扶持政策，加大土地、用房、财政、金融、人才等政策支持力度，鼓励社会力量参与养老服务。各地普遍建立了建设补贴、运营补贴，养老服务机构按照规定享受税收优惠和行政事业性收费减免政策，比如，提供社区养老服务取得的收入免征增值税，2022年为86户免征增值税218.27万元；为27户福利性非营利性老年服务机构土地免征城镇土地使用税424.88万元；养老服务机构使用水、电、燃气、供暖、通信，按照居民生活类价格标准收费等等。加强金融支持，全省确定2个省级、28个市级、88个县级平台公司作为养老服务重点项目统贷平台，2022年以来，获批养老服务专项债56.9亿元、普惠养老专项再贷款14.1亿元。引导保险资金投资养老产业，泰康人寿、太平洋人寿等在河南投资设立养老社区。推进普惠养老城企联动专项行动，推动普惠养老机构建设。养老机构登记备案制全面推行，实现“一网通办”。公办养老机构改革步伐加快，通过公建民营、民办公助、政府购买服务等方式，吸引社会力量多方参与养老服务发展。

（四）加快医养结合发展。我省先后出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《关于深化医养结合促进健康养老发展的意见》《关于进一步加强社区居家医养结合服务工作的通知》等政策，统筹医疗卫生和养老服务资源，支持机构、社区、居家多层面发展医养结合。推进“医中办养”“养中办医”“医养协作”等多种医养结合模式，截至2023年3月底，全省医养结合机构422家,设置床位61331张，养老机构与医疗机构签约合作4013对，养老机构普遍能够以不同形式为入住老人提供医疗卫生服务。推动医养康养服务由机构向社区、家庭延伸，探索开展社区卫生服务中心与社区养老机构、乡镇卫生院与乡镇敬老院（养老院）“两院一体”发展模式，为社区居家老年人提供健康养老综合服务。

二、下步工作打算

下一步，我厅将会同相关部门，进一步吸纳您的建议，不断健全养老服务体系，推动养老服务高质量发展，重点做好以下四方面工作。

（一）促进服务设施延伸。加强养老服务设施布局，纳入国土空间规划。继续落实养老服务设施配建政策，开展既有居住区配建养老设施排查和规范行动，对新增街道、社区和新建小区同步配建养老设施。积极发展公办养老机构和普惠型养老服务，强化对特殊困难老年人的兜底保障，推动养老机构护理型床位改造提升，持续实施养老机构等级评定，加快养老机构标准化建设。2023年，完成6万户适老化改造任务，推进200个乡镇敬老院转型为区域养老服务中心。

（二）提升运营服务水平。延长服务链条，街道养老服务中心重点发展以生活照料、康复护理为主的照护服务，由专业机构进行运营，实现普惠养老与市场运营相结合。社区在街道“以大带小”运营基础上，延伸提供居家上门服务，满足老年人多样化、个性化需求。强化科技赋能，完善智慧养老服务平台功能，开发养老服务应用，链接服务资源，通过网络下单、电话下单等方式，为老年人提供订单式、菜单式养老服务。加快品牌培育，持续开展全省养老机构等级评定、养老先进县（市、区）评定等工作，培育评选养老服务优秀品牌。

（三）推动多元参与。继续推动物业企业积极参与养老服务，研究制定具体支持措施。组织开展全省“物业+养老”类品牌单位评选，支持品牌单位规模化、连锁化运营社区居家养老服务。同时，积极探索“养老+行业”发展模式，鼓励养老与家政、医疗、科技、教育、产品制造、文旅、体育等多个行业、领域融合发展，丰富养老产业新业态新模式。

（四）促进医养康养结合。深化医疗、医药、医保、医养、医改“五医”联动，研究推广全链式医养结合模式，引导有条件的县（市、区），立足街道社区卫生服务中心（乡镇卫生院）功能定位，通过优质资源下沉社区（乡镇），构建医疗机构-街道（乡镇）-社区养老机构（乡镇养老院）-居家全链条服务体系，有效推动机构、社区、居家医养康养服务全面协调发展。

关于您对我省养老服务工作的关心和支持。

2023年7月13日