豫民议〔2023〕57号 

九三学社河南省委:

贵委提出的“关于提高我省居家和社区养老服务设施利用率的提案”收悉。该建议非常具有针对性，对于完善我省居家社区养老服务体系建设具有重要借鉴意义，我们将认真研究吸纳。现就进展情况答复如下：

一、我省居家社区养老服务发展现状

（一）健全社区养老服务制度框架。一是强化法规刚性约束。2022年10月实施的《河南省养老服务条例》将养老服务规划建设、财政支持、人员待遇等纳入硬约束，如，在编制国土空间总体规划时，要求按照人均0.2平方米的标准，分区分级规划养老服务设施；新建城镇居住区、已建城镇居住区分别按照每百户不低于30平方米、20平方米的标准配建社区养老服务设施；县级以上人民政府建立养老护理人员岗位补贴制度，为养老服务高质量发展提供强有力的法治保障。二是强化政策保障支撑。先后出台《关于规范城镇社区（街道）养老服务设施建设管理的意见》《关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》等政策措施，着力破解社区养老设施用地用房、购买服务、人才培养等方面的堵点难点，特别是明确新建小区养老设施全流程配建、移交、登记流程，确保“交房即使用、交房即交证”；在全国率先将养老服务设施配建纳入老旧小区改造内容；围绕“一老一小”打造“河南康养照护”人力资源品牌，为养老服务发展提供全方位政策保障。

（二）强化纾难减负增能。坚持放水养鱼、激发活力，打好优惠扶持政策“组合拳”，优化养老服务营商环境，护航养老服务机构高质量发展，提升养老服务软实力。一是减轻运营压力。面向养老服务机构实际需要，实施运营补贴、养老护理人员岗位补贴、投保费补贴等多项财政补贴政策，用于机构弥补水电气暖通讯运营开支，改善养老护理人员待遇，切实降低机构运营成本。二是降低税费负担。积极发挥税费优惠政策作用，免征养老服务机构提供的养老服务增值税，特别是提供社区养老服务取得的收入按90%计入企业所得税总额，对于承受房屋、土地用于提供社区养老服务的，享受免征房产税、城镇土地使用税、城市基础设施配套费等税费优惠。三是缓解融资难题。运用省级金融业发展奖补政策，鼓励省内养老服务企业通过境内外资本市场进行债务融资、股权融资，拓宽融资渠道。去年以来，我省紧紧抓住国家在5个省开展普惠养老专项再贷款试点的重大机遇，获批贷款15.6亿元。2023年，省财政厅、省民政厅、省卫生健康委、省人社厅印发了《关于财政支持居家社区基本养老服务体系建设与发展的实施意见》，在支持城乡社区养老服务设施项目建设、特殊困难老年人家庭适老化改造、区域养老服务中心建设、养老服务机构运营、实施经济困难失能老年人护理补贴、实施政府购买养老服务、落实养老服务税费优惠等方面不断细化政策。

（三）创新社区养老服务运营模式。一是鼓励“以大带小”模式。以街道综合养老中心为圆心，辐射带动周边社区日间照料中心发展，由日间照料中心向家庭延伸提供服务，成为培养潜在客户群体的“前哨”，以大中心带动小场所，实施组网运行。鼓励市场主体同时运营多家养老服务设施，打捆式运作、集群化发展。二是推广嵌入式机构托养模式。将失能失智老人家庭的刚性需求和养老机构的服务有效衔接，在街道综合养老中心设置不少于50张床位，鼓励市场主体在老年人聚居区域举办养老机构，根据收住失能、半失能老年人的不同身体状况给予不同标准的运营补贴，为家属提供“喘口气”服务的同时，让老人“养老不离家”“离家不离亲”。三是支持“平台养老”模式。聚焦居家养老助餐、助浴、助医、助洁、助行、助急“六助”服务需求，充分发挥智慧养老服务平台的资源优势，老年人通过电话下单或是线上预约、平台派单、服务单位接单，享受“订单式、菜单式”养老服务。目前全省智慧养老服务平台已入网1718万老年人。四是引导医养康养融合模式。试行社区养老机构与周边基层医疗卫生机构及康复、护理等医疗机构签约合作。例如，郑大五附院在郑州市二七区构建“1+12+N”医养结合服务模式，开展了线上服务与签约、巡诊、上门、居家照料等医康养一体化线下服务，广受好评。五是推动“养老服务+”行业融合模式。养老服务与家政、物业、文旅、体育、老年教育等融合发展，实现资源互动互补，满足不同老年人的服务需求。例如，郑州市阳光家政在运营街道综合养老服务中心的同时，为周边老旧小区居民提供以助洁、助餐为主的居家上门服务；开封市探索“红色物业＋养老服务”模式，5家物业企业依托现有场所和队伍为小区老人提供延伸居家服务。六是探索“五社联动”助老模式。通过社区与社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈善资源的联动机制，探索社区工作者、社会工作者及服务组织开展居家养老服务，使基层治理朝着主体多元化、各要素或子系统协同化、资源与服务共享化的方向发展。例如，郑州馨家苑社工组织以党群活动为引领、社工服务为抓手，为老年人提供日常服务，社工服务团队300多人，每年服务老年人1万人次；信阳市平桥区建立老年大学协会和社工组织，在11个社区建立老年课堂，由具备专业能力的老年人为其它老年人义务培训，将老有所为与老有所养结合起来，形成互助养老模式。

二、下步主要工作

（一）充分发挥养老服务联席会议机制作用，形成部门合力。我们将不断完善养老服务工作体制机制，制定养老服务联席会议成员单位年度工作目标，特别是压实民政、住建、财政、人社等部门行业管理职责和地方属地责任，形成上下贯通、横向共治的部门合力。推动基本养老服务扩围增面。今年，我省将制定出台《关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》，结合河南实际，扩充国家基本养老服务清单内容，增强保基本能力。对已建成的街道和社区养老服务设施进一步提升服务能力，从“有没有”向“优不优”转变提升，逐步满足老年人就近养老服务需求。在不断提升城市居家社区养老服务品质的同时，加快建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的居家社区基本养老服务体系。

（二）充分激发市场活力和社会力量参与热情，繁荣消费市场。推动供给侧发展。督促各地严格落实社区养老服务优惠扶持政策，比如通过低偿无偿用房、政府奖励、贷款贴息、降费减税等政策，既让市场主体愿意来、进得来、留得住、活得好，又让养老服务管得住、管得好、发展好、成长快、可持续，保证社区养老服务就近普惠、方便可及。激发需求侧消费。进一步优化政府补助资金方式从“补供方”向“补需方”转变，从“补砖头”“补床头”向“补人头”转变，完善政府购买养老服务制度，按照“服务内容由易到难，服务顺序由急到缓，服务项目由少到多，服务对象由窄到宽”的原则，通过发放优惠券或是购买方便可及、群众迫切的助餐、照护、精神慰藉等服务需求入手，逐步引导改变消费习惯，增强老年人家庭自主消费、复购率和银发经济良性发展。

（三）充分发挥智能化技术对养老服务的积极作用，发展智慧养老服务。督促指导各地发挥智慧养老服务平台预期效果，建而有用，用而有效，让平台助力养老服务体系建设，让入网老年人实现“触网有感”。推动各省辖市智慧养老服务平台与省民政厅平台的无缝连接、数据互联，实现养老服务机构安防实时监控。保证街道社区等各类养老服务设施及运维信息全部入网、数据精准，实现“一网看全省”。实现特殊困难老年人家庭适老化改造等养老服务业务监管、数据留痕，实现“一网统管”。通过平台发布养老服务供需信息，引导助餐助洁助浴助医等各类市场主体参与，切实为老年人提供“订单式”养老服务，打造智能便捷的数字化养老服务体系。鼓励和引导老年人通过智慧养老服务平台实现“老有所为”，积极对接教育部门开展在线老年教育，丰富老年人精神文化生活，逐步实现“老有所学”。

感谢贵委对我省养老服务事业的关心，并希望一如既往支持民政工作！

2023年7月19日